近日，我院外二科血管外科團隊成功開(kāi)展本院首例內臟動(dòng)脈瘤腔內栓塞治療技術(shù)。
患者為66歲的本地居民，1年前在我院常規檢查過(guò)程中，意外檢查發(fā)現在其脾動(dòng)脈中段有一直徑2.0cm的動(dòng)脈瘤，當時(shí)血管外科團隊即建議其如有增大則應該通過(guò)介入手術(shù)治療，基于對醫院的信任，一直在專(zhuān)科隨訪(fǎng)復查，近期瘤體有增大，被告知需要介入治療，在多方求證后，明確要求在我院接受該手術(shù)。血管外科團隊充分做好術(shù)前準備，在相關(guān)技術(shù)科室的密切協(xié)作下，用時(shí)不到半個(gè)小時(shí)，順利將封堵彈簧圈準確投放至動(dòng)脈瘤體內，圓滿(mǎn)完成了瘤體的封閉，為患者拆除了這顆深埋體內的定時(shí)炸彈。術(shù)后2天，患者順利出院，患者幾乎無(wú)創(chuàng )口，不影響平時(shí)正常工作和生活，術(shù)前無(wú)須禁食，術(shù)中可以正常溝通交流，術(shù)后無(wú)須特殊處理。脾動(dòng)脈瘤是指脾動(dòng)脈擴張而形成的動(dòng)脈瘤。事實(shí)上全身動(dòng)脈的任何部位均可能發(fā)生異常擴張。當動(dòng)脈擴張至正常直徑的1.5倍，即可診斷為動(dòng)脈瘤。脾動(dòng)脈瘤最大的威脅是瘤體破裂，文獻報道提示瘤體直徑大于2cm以上即有破裂的風(fēng)險，脾動(dòng)脈破裂前多無(wú)明顯的特異性癥狀，所以它就像是人身體內的“小地雷”隨時(shí)有爆炸的危險，之所以前面加一個(gè)“小” 字，是因為脾動(dòng)脈瘤屬于內臟動(dòng)脈瘤，內臟動(dòng)脈本身就很細窄，而且位置隱匿，不如大動(dòng)脈那樣容易被發(fā)現。一般臨床檢查難以發(fā)現，脾動(dòng)脈瘤破裂后出血速度較快，可導致患者很快出現休克、甚至死亡。
需特別指出的是：脾動(dòng)脈瘤在妊娠期更容易發(fā)生破裂，并且其死亡率可上升至高達 70%。所以，針對脾動(dòng)脈瘤的治療應更為積極，目前腔內介入治療為脾動(dòng)脈瘤的首選治療方案。脾動(dòng)脈瘤的檢查方法有很多種：彩色多普勒超聲、CTA、DSA；DSA 是診斷內臟動(dòng)脈瘤的“金標準”。鑒于其高度破裂風(fēng)險以及破裂后 的高死亡率，內臟動(dòng)脈瘤一旦確診，應予積極治療。
血管外科陳劍鋒主任醫師介紹，介入技術(shù)是目前血管外科發(fā)展的方向，具有創(chuàng )傷小、療效好、恢復快等優(yōu)勢。由外二科為主導構成的血管外科技術(shù)團隊，自2018年和浙大邵逸夫醫院血管外科緊密合作以來(lái)，陳瑩浩主治醫師從浙大邵逸夫醫院血管外科中心進(jìn)修歸來(lái)后，在醫院及科室的大力支持下，在浙大邵逸夫醫院血管外科中心朱越鋒主任醫師的幫扶下，安全穩妥地開(kāi)展工作。
（通訊員：血管外科陳瑩浩）
我院血管外科為動(dòng)脈瘤患者拆除“定時(shí)炸彈”
